La biopsia se ha consolidado como una técnica imprescindible en los programas de detección precoz en los casos de lesiones mamarias no palpables.Aunque la mamografía es una excelente técnica para detectar anomalías en los senos, sin embargo, en ocasiones los estudios de imágenes no pueden llegar a determinar el grado de benignidad de una lesión.

Esta técnica consiste en la extracción de tejido mamario con el fin de examinarlo en busca de signos de cáncer de mama u otros trastornos. Gracias a esta técnica el especialista en radiología puede determinar si una lesión mamaria es beningna o malinga.

Es importante señalar que aunque la mamografía muestra alguna alteración, no implica que los pacientes a los que se les prescribe la realización de una biopsia, padezcan cáncer.

¿Cuándo debe realizarse una biopsia mamaria?
El Colegio Americano de Radiología estableció una serie de categorías creando un criterio estándar para todos los expertos en radiología de forma que el profesional sanitario clasificar los resultados arrojados por la mamografía e indicar la necesidad o no de realizar pruebas complementarias como es la biopsia de mama. La clasificación es la siguiente:
• La categoría 0 establece necesidad de hacer pruebas adicionales, para una nueva clasificación.
• La categoría 1 se considera negativa o normal
• La categoría 2 benigna
• La categoría 3 probablemente benigna
• La categoría 4 probablemente maligna
• La categoría 5 altamente sospechosa de malignidad
• La categoría 6 malignidad probada con biopsia

Evidentemente, en los casos de las categorías 1 y 2 se desestima la realización de una biopsia, mientras que las categorías 4 y 5 sí la requieren.

Tipos de biopsia mamaria
Una vez que el radiólogo ha estimado oportuno la realización de una biopsia, podemos hablar de diferentes técnicas de abordaje:
• PAAF: Punción aspirativa de tejido con aguja fina.
• BAG: Biopsia con aguja gruesa. Es una alternativa a la cirugía, siendo una prueba ambulatoria y que no precisa el ingreso del paciente. Puede resultar algo molesta pero gracias la anestesia local es una prueba indolora.
• BAV: Biopsia asistida por vacío. Una de las características de estos sistemas de biopsia es la capacidad de extraer completamente las pequeñas lesiones. La incidencia de complicaciones es baja, y la mayoría suelen ser hematomas.
• BEP: Biopsia escisional percutánea. El objetivo es la de obtener una muestra de tejido única, de gran tamaño, similar al de una biopsia quirúrgica.